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राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (एनएचए) "आयुष्मान भारत प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना" नामक भारत की प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा / आश्वासन योजना को लागू करने के लिए जिम्मेदार शीर्ष निकाय है और इसे रणनीति तैयार करने, तकनीकी बुनियादी ढांचे के निर्माण और "राष्ट्रीय" के कार्यान्वयन की भूमिका सौंपी गई है। डिजिटल स्वास्थ्य मिशन" एक राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र बनाने के लिए।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण राष्ट्रीय स्वास्थ्य एजेंसी का उत्तराधिकारी है, जो 23 मई, 2018 से एक पंजीकृत सोसायटी के रूप में कार्य कर रहा था। पूर्ण कार्यात्मक स्वायत्तता के लिए कैबिनेट के निर्णय के अनुसार, राष्ट्रीय स्वास्थ्य एजेंसी को 2 जनवरी 2019 को राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के रूप में पुनर्गठित किया गया था। राजपत्र अधिसूचना पंजीकृत संख्या डीएल - (एन) 04/0007/2003-18।

राष्ट्रीय स्तर पर PM-JAY को लागू करने के लिए NHA की स्थापना की गई है, क्योंकि यह लोकप्रिय है। पूर्ण कार्यात्मक स्वायत्तता के साथ स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय का एक संलग्न कार्यालय, एनएचए केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्री की अध्यक्षता में एक शासी बोर्ड द्वारा शासित है। इसका नेतृत्व एक मुख्य कार्यकारी अधिकारी (सीईओ) करता है, जो भारत सरकार के सचिव स्तर का एक अधिकारी है, जो इसके मामलों का प्रबंधन करता है। सीईओ गवर्निंग बोर्ड के पूर्व-कार्यालय सदस्य सचिव हैं।

राज्य स्तर पर योजना को लागू करने के लिए संबंधित राज्यों द्वारा एक सोसाइटी/ट्रस्ट के रूप में राज्य स्वास्थ्य एजेंसियों (एसएचए) की स्थापना की गई है। गैर एसईसीसी लाभार्थियों को कवरेज प्रदान करने सहित राज्य में योजना के कार्यान्वयन पर एसएचए को पूर्ण परिचालन स्वायत्तता प्राप्त है।

एनएचए भारत सरकार के विभिन्न मंत्रालयों/विभागों, राज्य सरकारों और निजी क्षेत्र/नागरिक समाज संगठनों के समन्वय से राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य मिशन एनडीएचएम के कार्यान्वयन का नेतृत्व कर रहा है।

पीएम-जय के तहत एनएचए के कार्य

  • मानकीकरण और इंटरऑपरेबिलिटी सुनिश्चित करने के लिए पीएम-जेएवाई, मॉडल दस्तावेजों और अनुबंधों से संबंधित विभिन्न परिचालन दिशानिर्देश तैयार करना।
  • राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों को प्रति वर्ष प्रति परिवार प्रीमियम (या ट्रस्टों के लिए अधिकतम केंद्रीय योगदान) के लिए केंद्रीय सीमा निर्धारित करें और समय-समय पर इसकी समीक्षा करें, जो कि क्षेत्रीय साक्ष्य और बीमांकिक विश्लेषण के आधार पर है।
  • उपचार प्रोटोकॉल, गुणवत्ता प्रोटोकॉल, न्यूनतम प्रलेखन प्रोटोकॉल, डेटा साझाकरण प्रोटोकॉल, डेटा गोपनीयता और सुरक्षा प्रोटोकॉल, धोखाधड़ी की रोकथाम और दंड प्रावधानों सहित नियंत्रण आदि के मानकों के अनुपालन को विकसित और लागू करना।
  • PM-JAY के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की रणनीतिक खरीद के लिए तंत्र विकसित करना, ताकि सरकार के निवेश पर सर्वोत्तम लाभ प्राप्त हो सके। पैकेजों और उनकी दरों की सूची तैयार करके और समय-समय पर एक पारदर्शी, पूर्वानुमेय और साक्ष्य-आधारित प्रक्रिया का उपयोग करके उन्हें अद्यतन करके रणनीतिक खरीद के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाएं।
  • स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को भुगतान करने के लिए प्रभावी और कुशल तंत्र स्थापित करें।
  • अन्य स्वास्थ्य बीमा/आश्वासन योजनाओं के साथ PM-JAY के अभिसरण के लिए सिस्टम और प्रक्रियाएं स्थापित करें। इसमें राज्य और केंद्र दोनों सरकारों द्वारा लागू की जा रही योजनाएं शामिल होंगी। राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण औपचारिक और अनौपचारिक दोनों क्षेत्रों के श्रमिकों को लक्षित करने वाली योजनाओं के साथ PM-JAY को जोड़ने के लिए एक मार्ग भी विकसित करेगा।
  • आवश्यक मूलभूत घटकों के साथ एक अत्याधुनिक स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी पारिस्थितिकी तंत्र का निर्माण करें जिस पर PM-JAY और अन्य स्वास्थ्य प्रणालियों को होस्ट/लिंक किया जा सके; सूचना प्रौद्योगिकी मानकों को इलेक्ट्रॉनिक और सूचना प्रौद्योगिकी मंत्रालय (MeitY) के परामर्श से विकसित किया जाएगा।
  • स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय, भारत सरकार के परामर्श से PM-JAY को व्यापक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, विशेष रूप से प्राथमिक देखभाल के साथ जोड़ने के तरीकों सहित विकल्पों का अन्वेषण करें।
  • बीमा कंपनियों, तीसरे पक्ष के प्रशासकों, अस्पतालों और अन्य हितधारकों को लक्षित स्वास्थ्य बीमा विनियमों के विकास और कार्यान्वयन पर बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण के साथ मिलकर काम करें।
  • देश भर में पीएम-जेएवाई का प्रभावी कार्यान्वयन और इसकी नियमित निगरानी जिसमें आवश्यकता पड़ने पर पाठ्यक्रम सुधार कार्रवाई करना शामिल है।
  • PM-JAY के कार्यान्वयन के लिए नियमित आधार पर विभिन्न राज्य सरकारों के साथ समन्वय।
  • राज्य स्वास्थ्य एजेंसियों और अन्य हितधारकों का लगातार क्षमता निर्माण।
  • योजना के बारे में लाभार्थियों और अन्य हितधारकों को सूचित करने के लिए जागरूकता गतिविधियों का संचालन करना।
  • धोखाधड़ी गतिविधियों और दुरुपयोग की रोकथाम, पहचान और नियंत्रण।
  • विभिन्न स्तरों पर सभी हितधारकों के लिए शिकायत निवारण।
  • योजना के लिए एक कुशल निगरानी प्रणाली स्थापित करें।
  • क्रॉस लर्निंग को प्रोत्साहित करना, राज्यों के बीच सर्वोत्तम प्रथाओं को साझा करना और इन प्रथाओं के दस्तावेज़ीकरण को बढ़ावा देना।
  • केंद्रीय मंत्रालयों की योजनाओं के बीच अंतर्संचालनीयता, मानकीकरण और अभिसरण सुनिश्चित करना।
  • राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर ज्ञान साझा करने और सूचना प्रसार सहित नीति प्रासंगिक अनुसंधान और मूल्यांकन अध्ययनों का संचालन और सुविधा प्रदान करना।
  • केंद्र और राज्य सरकारों, गैर-लाभकारी संस्थानों, बैंकों, बीमा कंपनियों, शैक्षणिक संस्थानों जैसे विश्वविद्यालयों, मिशनों, थिंक टैंक और क्षेत्रों में प्रतिष्ठित अन्य राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय निकायों सहित अन्य सार्वजनिक और निजी संस्थानों के साथ रणनीतिक साझेदारी और सहयोग विकसित करना PM-JAY के उद्देश्यों के लिए प्रासंगिक।
  • नीति निर्माताओं के लिए योजनाओं के डेटा और अन्य अनुसंधान/मूल्यांकन से साक्ष्य उत्पन्न करें ताकि सरकार द्वारा साक्ष्य-आधारित निर्णय लेने और नीति निर्माण की सुविधा प्रदान की जा सके।
  • PM-JAY को लागू करने के लिए स्थापित की गई राज्य स्वास्थ्य एजेंसियों के लिए शीर्ष निकाय के रूप में कार्य करें।
  • योजना के क्रियान्वयन, भर्ती नियमों और कर्मचारियों की भर्ती, राज्यों को सहायता अनुदान के वितरण से संबंधित कोई भी निर्णय लेना और समय-समय पर आवश्यक दिशा-निर्देश जारी करना।
  • और भारत सरकार द्वारा समय-समय पर सौंपे गए अन्य सभी कार्यकलाप।

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